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    Agence de santé publique du Canada (OSPC)
 

Division de la surveillance de la santé et de l'épidémiologie,
Centre de promotion de la santé

Surveillance des blessures en direct
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Glossaire

Événements indésirables :
Groupe d'affections incluses dans le chapitre de la CIM-9 portant sur les causes extérieures de traumatismes et intoxications («empoisonnements» dans la CIM).
Codes de la CIM-9Description
E870-E876 Accidents et complications survenant au cours d'actes médicaux et chirurgicaux.
E878-E879 Opération ou autre intervention chirurgicale ayant provoqué des réactions anormales ou des complications chez le malade, sans mention d'incident en cours d'exécution.
E930-E949 Médicaments et substances biologiques provoquant des effets indésirables au cours de leur usage thérapeutique.
Ces affections diffèrent de la plupart des blessures, tant par leur nature que par les types de mesures à prendre pour les prévenir. Elles sont exclues du dénombrement des blessures sur ce site Web.

Taux normalisés selon l'âge :
Voir taux normalisés

Taux normalisés selon l'âge et le sexe :
Voir taux normalisés

Taux par âge :
Nombre de cas pour 100 000 personnes par année pour une tranche d'âge étroite et spécifique. Des tranches d'âge de 5 ans sont utilisées habituellement.

Attentat :
Infliction de blessures non mortelles par une autre personne, avec l'intention de blesser ou de tuer, par un moyen quelconque. Les blessures résultant d'une intervention de la force publique et d'actes de guerre sont exclues. Voir homicide

Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) :
L'Institut fournit les données sur les départs des hôpitaux utilisées dans le cadre du programme Surveillance des blessures en direct et beaucoup d'autres données liées à la santé. La gestion du Registre national des traumatismes compte aussi parmi les activités importantes de l'ICIS. Cette activité consiste à tenir un fichier minimal (information sur l'ensemble des hospitalisations pour traumatismes dans les hôpitaux de soins actifs au Canada) et un fichier étendu (information détaillée sur les patients hospitalisés pour blessures graves dans certains hôpitaux et grands centres de traumatologie). Voir http://www.cihi.ca

SCHIRPT (Système canadien hospitalier d'information et de recherche en prévention des traumatismes)  :
Programme de surveillance des traumatismes fondé sur les services d'urgence et mené par Santé Canada, en collaboration avec 10 hôpitaux pour enfants et cinq hôpitaux généraux.

ICIS :
Voir Institut canadien d'information sur la santé

Taux brut :
Nombre de nouveaux cas ou de décès pour 100 000 personnes par année. La répartition selon l'âge et selon le sexe n'est pas prise en considération dans ce calcul.

Codes E :
Codes de la CIM-9 utilisés pour décrire les causes extérieures des traumatismes et des intoxications.

Causes extérieures  :
Terme employé dans la CIM pour décrire des circonstances, des situations et des événements extérieurs considérés comme responsables de traumatismes, d'intoxications et d'autres événements indésirables. Les causes extérieures sont énumérées dans la Classification supplémentaire des causes extérieures de traumatismes et d'empoisonnements de la CIM-9 (codes E). Dans la CIM-10, elles figurent au chapitre XX (codes V à Y).

Homicide :
Décès causé par un traumatisme infligé par une autre personne, avec l'intention de blesser ou de tuer, par un moyen quelconque. Les blessures résultant d'une intervention de la force publique et d'actes de guerre sont exclues. Voir attentat

Départs des hôpitaux :
Nombre de patients hospitalisés qui quittent l'hôpital à la suite d'un congé ou d'un décès. On se sert souvent des taux de départs des hôpitaux pour étudier les tendances de la morbidité. Les données sur les départs des hôpitaux présentées dans le cadre du programme Surveillance des blessures en direct sont fournies par l'ICIS et analysées par Santé Canada.
Il importe de noter qu'une personne peut être admise à l'hôpital plus d'une fois pour le traitement de la même blessure et que les données sur les départs des hôpitaux correspondent simplement au nombre de congés ou de décès suivant l'admission pour le traitement d'une blessure. Elles ne représentent ni le nombre de blessures qui ont donné lieu aux départs de l'hôpital ni le nombre de personnes blessées qui ont quitté l'hôpital.
En outre, comme une faible proportion des dossiers envoyés à l'ICIS ne sont pas soumis à une vérification en vue de l'attribution d'un code E, les données sur les départs des hôpitaux fournies par le programme Surveillance des blessures en direct doivent être considérées comme une estimation minimale du nombre d'hospitalisations pour le traitement de blessures.

CIM-9 :
Classification internationale des maladies, neuvième révision. Classification-type des maladies de l'Organisation mondiale de la Santé, utilisée pour les données canadiennes sur la mortalité de 1979 à 2000 et pour les données canadiennes sur les départs des hôpitaux de 1979 à entre 2002 et 2004.

CIM-10 :
Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, Dixième révision. Classification normalisée des maladies de l'Organisation mondiale de la santé mise en oeuvre en 1994; utilisée pour les données canadiennes sur la mortalité depuis 2000. La classification des données sur les congés d'hôpitaux au moyen de la CIM-10-CA a été mise en oeuvre graduellement à compter de l'exercice 2001-2002.

CIM-10-CA :
Modification de la classification CIM-10 réalisée au Canada; cette classification est employée uniquement pour les données sur les congés d'hôpitaux. Elle a été mise en oeuvre graduellement à compter de l'exercice 2001-2002. Voir la remarque sur la mise en oeuvre de la CIM-10.
Pour plus d'informations:
http://secure.cihi.ca/cihiweb/en/downloads/codingclass_icd10enhan_e.pdf

Incidence :
Nombre de nouveaux cas de blessures ou de maladies au cours d'une certaine période

Blessure ou traumatisme :
Lésion corporelle résultant d'une surexposition aiguë à une forme d'énergie (mécanique, thermique, électrique, chimique ou rayonnante) qui interagit avec l'organisme en quantités ou à des taux dépassant le seuil de tolérance physiologique. Dans certains cas, la blessure découle de l'insuffisance de l'un des cinq éléments vitaux (p. ex. oxygène, chaleur). Les intoxications aiguës et les effets toxiques, notamment les surdoses de substances et les substances administrées ou prises par erreur, ainsi que les effets indésirables et les complications de soins thérapeutiques, chirurgicaux et médicaux, sont inclus. Les méfaits psychologiques sont exclus.
Nota : La portée de cette définition est conforme à celle de la Classification supplémentaire des causes extérieures de traumatismes et empoisonnements de la CIM-9 et du chapitre XX de la CIM-10.

Événement donnant lieu à une blessure :
Incident entraînant une blessure.

Intention (de causer une blessure) :
Rôle de l'intention humaine dans un événement donnant lieu à une blessure.

Blessure auto-infligée intentionnellement :
Blessure que la victime se cause à elle-même volontairement

Intervention de la force publique, traumatismes résultant d'une :
Traumatismes infligés par la police ou d'autres représentants de la force publique, y compris les militaires en service, au cours d'arrestations ou de tentatives d'arrestation de malfaiteurs, du rétablissement ou du maintien de l'ordre et d'autres interventions judiciaires. Ce terme inclut les exécutions de condamnés, mais exclut les traumatismes subis au cours d'insurrections civiles, qui sont classées comme des blessures résultant d'actes de guerre.

Lieu de l'incident :
Lieu où une blessure est survenue.

Mécanisme de la blessure :
Façon dont la blessure a été causée, dont la personne a été blessée.

Morbidité :
Affection causée par une blessure ou une maladie particulière. Les seules mesures de la morbidité imputable aux blessures présentées dans le programme Surveillance des blessures en direct sont le nombre et les taux de départs des hôpitaux associés à des blessures ou à des affections.

Mortalité :
Décès causé par une blessure ou une maladie particulière.

Actes de guerre, traumatismes résultant d' :
Blessures causées aux militaires et aux civils pendant le déroulement d'actes de guerre et d'insurrections.

Autres traumatismes non intentionnels :
Ce groupe comprend toutes les blessures exceptées les accidents de circulation impliquant un véhicule à moteur et les chutes, à l'exclusion des causes non précisées de fracture.

Surveillance de la santé publique :
Collecte, analyse, interprétation et diffusion systématiques et continues de données sur les facteurs de risque, l'exposition et/ou les résultats dans le cadre de l'examen de la santé publique.

Taux :
Proportion de personnes concernées à l'intérieur d'un groupe et au cours d'une certaine période, p. ex., une année. On l'exprime généralement sous la forme du nombre de nouveaux cas (ou de décès, de départs des hôpitaux, etc.) pour 100 000 personnes par année.

Facteur de risque :
Facteur associé à une augmentation du risque de subir une blessure ou de souffrir d'une maladie; il peut s'agir d'une cause ou simplement d'un marqueur de risque. Les facteurs associés à une baisse du risque sont appelés facteurs de protection.

Blessure auto-infligée  :
Blessure causée par la personne blessée elle-même.

Taux normalisés :
Taux sommaires rajustés qui correspondent à ce que seraient les taux bruts dans les populations étudiées si leur répartition selon l'âge (et le sexe) était identique à ceux d'une population-type choisie. Les taux normalisés jouent un rôle utile dans la comparaison des taux de blessures ou de maladies dans des populations chez lesquelles la répartition selon l'âge (et le sexe) sont différentes (p. ex., les populations de diverses provinces ou de la même province au cours d'années différentes). Il importe toutefois de garder à l'esprit que les mesures sommaires obtenues par normalisation peuvent masquer d'importants écarts entre les populations comparées dans les taux par âge (et par sexe). Si l'on veut établir des comparaisons significatives, il faut utiliser la même population-type dans le calcul de tous les taux normalisés comparés. On utilise la normalisation directe.
Les taux normalisés selon l'âge sont fondés sur les taux par âge de la population étudiée et la répartition par âge de la population-type. Ils sont calculés séparément pour les deux sexes.
Les taux normalisés selon l'âge et le sexe sont fondés sur les taux par âge et par sexe de la population étudiée et la répartition par âge et par sexe de la population-type. Ils sont calculés uniquement pour les deux sexes combinés.

Population-type :
Population spécifique dont la répartition par âge (et par sexe) est utilisée dans le calcul des taux normalisés. La population-type utilisée dans le cadre du programme Surveillance des blessures en direct est la population canadienne de 1991.

Suicide :
Blessure auto-infligée intentionnellement entraînant le décès.

Intention indéterminée :
Classification utilisée lorsqu'une enquête approfondie n'a pas permis de déterminer si les blessures sont non intentionnelles, imputables à un suicide (auto-infligées intentionnellement) ou imputables à un homicide (attentat). Elle englobe les blessures auto-infligées pour lesquelles on ne précise pas si elles sont accidentelles ou intentionnelles, mais non les intoxications.
Pour les intoxications : Dans le cas où l'on a utilisé la CIM-9 pour le codage de la mortalité, les intoxications auto-infligées dont on ne sait pas si elles sont intentionnelles ou non ont été classées comme non intentionnelles.

Blessure non intentionnelle :
Blessure non infligée volontairement, par le patient ou par toute autre personne. Les blessures non intentionnelles étaient désignées, par le passé, sous le nom de blessures accidentelles.




Notes

Normalisation:
On utilise les taux normalisés selon l'âge pour les graphiques et les tableaux qui établissent une comparaison entre les données relatives à un même sexe pour des années et/ou des lieux différents.
Dans les graphiques et les tableaux où l'on compare les données relatives aux deux sexes combinés pour des années et/ou des lieux différents, les taux sont normalisés en fonction de l'âge et du sexe.

Année par rapport à année financière:
Les données sur la mortalité sont présentées par année civile (p. ex., du 1er janvier au 31 décembre 2001).
Les données sur les départs des hôpitaux sont présentées par année financière (p. ex., du 1er avril 2001 au 31 mars 2002).

Chutes:
La classification des chutes présente des différences considérables selon qu'il s'agit de la CIM-9 ou de la CIM-10. Dans la CIM-9, la section des chutes englobe des cas où la cause extérieure du traumatisme est catégorisée comme « cause non spécifiée de fracture (E887) ». Ces cas, qui représentent une forte proportion des chutes fatales chez les personnes âgées, ne sont pas classés parmi les chutes dans la CIM-10 ni dans le cadre recommandé aux États-Unis pour la présentation des données sur la mortalité imputable à des traumatismes. (Réf. : MMWR 1997;46 [No. RR-14]:1-30 ou Les utilisateurs peuvent choisir entre les « chutes, incluant les causes non spécifiées de fracture » et les « chutes, excluant les causes non spécifiées de fracture », selon ce qui leur convient le mieux.
Il importe également de noter, en particulier dans le cas des données sur la mortalité, que les changements apportés à la classification des chutes dans le cadre de la CIM-9, en 1979, n'ont pas toujours été appliqués immédiatement. Au début des années 1980, la proportion d'événements classés dans la catégorie E887 (cause non spécifiée de fracture) a augmenté à mesure que celle des événements classés dans les catégories E880-E886 et E888 (autres chutes accidentelles) diminuait.

Disponibilité des données provinciales sur les départs des hôpitaux:
On ne disposait pas de données sur les causes extérieures des départs des hôpitaux pour l'ensemble des provinces et des territoires avant 1994-1995. Par conséquent, «Canada» n'est une sélection de zone valable pour des événements liés aux départs des hôpitaux qu'à partir de 1994-1995.
    Les données relatives à l'Île-du-Prince-Édouard sont disponibles à partir de 1986-1987, à l'exception de 1990-1991.
    Les données relatives au Nouveau-Brunswick sont disponibles sous forme de code à trois chiffres de la CIM-9 de 1981-1982 à 1987-1988, et de code complet de la CIM-9 à partir de 1994-1995.
    La Colombie-Britannique a utilisé le code abrégé de la CIM-9 pour les années 1981-1982 et 1982-1983.
    Les données sur les territoires sont disponibles à partir de 1994-1995.
    Les données sur les autres provinces sont disponibles à partir de 1981-1982.
Données sur les hospitalisations :
Les données sur les hospitalisations liées à la grossesse ont été retirées des données portant sur les « femmes » et sur les « hommes et femmes combinés » afin que des comparaisons plus exactes puissent être faites.

 


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Dernière mise à jour : 2005-06-10